5 سپتامبر 2022- بیماری کبد چرب غیر الکلی، یکی از علل اصلی بیماری مزمن کبد است. طیفNAFLD  شامل استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH)، استئاتوز ساده، سیروز و فیبروز پیشرفته است.محققان دریافتند که در بیمارانی بانمایه ی توده ی بدنی(BMI) کمتر یا مساوی با 25، چربی احشایی پیش بینی کننده ی فیبروز پیشرفته نیست.

مطالعه اخیر نشان داد که حجم چربی احشایی مساوی یا بیش از 167.5سانتی متر مکعب در سطح مهرهای کمری سوم و چهارم در سی تی اسکن، فیبروز کبدی پیشرفته در بیماران مبتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی(NAFLD)  را پیش بینی می کند. حجم چربی احشایی مساوی با 180 سانتی متر مکعب(نقطه ی برش)، فیبروز پیشرفته را در مردان چاق پیش بینی کرد. این مطالعه در مجله انجمن پزشکان هند منتشر شد.

دکتر Jijo Varghese، رزیدنت ارشد کالج پزشکی تیرووانانتاپورام در کرالا در هند و همکارانش، با هدف محاسبه حجم چربی احشایی در سطح مهره های L3-L4 و ارتباط آن با فیبروز کبدی ارزیابی شده توسط الاستوگرافی گذرا، این مطالعه را انجام دادند.

در این مطالعه مقطعی، بیماران بالای 18 سال مبتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی تحت سی تی اسکن شکم در بخش تشخیص رادیویی کالج پزشکی تیرووانانتاپورام در طول دوره مطالعه قرار گرفتند. الاستوگرافی گذرا برای همه ی بیماران انجام شد. بیماران بر اساس الاستوگرافی گذرا به گروه مبتلا به فیبروز پیشرفته (الاستوگرافی گذرا > 10 کیلو پاسکال) و بدون فیبروز پیشرفته (الاستوگرافی گذرا <10 کیلو پاسکال) تقسیم شدند. ناحیه زیر منحنی مشخصه عملکرد گیرنده (AUROC) رسم شد. شصت و چهار بیمار شامل 36 مرد و 28 زن در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند.این مطالعه در بخش بیماریهای گوارشی با همکاری گروه رادیولوژی، در کالج پزشکی تیرووانانتاپورام طی یک دوره مطالعه 2 ساله (2016-2018) انجام شد.

یافته های کلیدی این مطالعه به شرح زیر بود:

·        46 درصد ازبیماران دارای فیبروز پیشرفته (الاستوگرافی گذرا> 10 کیلو پاسکال) و 54% از بیماران بدون فیبروز پیشرفته بودند.

·        AUROC حدود 0.733 برای چربی احشایی، پیش بینی کننده ی فیبروز پیشرفته بود.

·        آستانه ی تشخیص 167.5 سانتی متر مکعببود (حساسیت و ویژگی در پیش بینی فیبروز پیشرفته به ترتیب 77.4% و 51.5% بود).

·        سن، وزن، BMI، و حجم چربی احشایی اندازه گیری شده در سطح مهره های کمری L3-L4، HbA1c،FBS  و فریتین، پیش بینی کننده های مستقل برای فیبروز پیشرفته بودند.

محققان نوشتند: مساحت زیر منحنی((AUROC چربی احشایی، برای پیش بینی فیبروز پیشرفته، حدود 0.733 بود. نقطه ی برش 167.5 سانتی متر مکعب بود(حساسیت و ویژگی در پیش بینی فیبروز پیشرفته به ترتیب 77.4% و 51.5% بود).

منبع:

https://medicaldialogues.in/gastroenterology/news/visceral-fat-volume-may-predict-hepatic-fibrosis-in-patients-with-nafld-japi-98537